2021年(nian)5月20日(ri)，貝殼(ke)找房發布公(gong)告，公(gong)司創始(shi)人兼董事長(chang)左(zuo)暉(hui)先生(sheng)因疾病意(yi)外惡化于當日(ri)去世。后經了(le)(le)解，左(zuo)暉(hui)得的正是(shi)被譽(yu)為“癌中之王”的肺癌！關于肺癌，您了(le)(le)解多少呢？今天小(xiao)冰就帶大家來認識(shi)一(yi)下(xia)它(ta)。
一、肺癌(ai)有多可怕？
近幾(ji)年，肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)病發率增(zeng)長明顯(xian)，據(ju)世衛(wei)組織國(guo)際癌(ai)(ai)(ai)癥研究(jiu)機構發出(chu)數據(ju)顯(xian)示，僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)是在(zai)2020年短短12個月(yue)的(de)時間，我國(guo)新(xin)確診的(de)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)患者(zhe)就達到了(le)82萬(wan)人(ren)，排名中(zhong)(zhong)國(guo)新(xin)增(zeng)癌(ai)(ai)(ai)癥病例的(de)首(shou)位，死亡(wang)人(ren)數為71萬(wan)人(ren)。 肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)已經成為了(le)我國(guo)病發人(ren)數、死亡(wang)人(ren)數最(zui)多的(de)癌(ai)(ai)(ai)癥類型。肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)臨床表現(xian)復雜(za)，早(zao)期癥狀(zhuang)常較輕微，甚(shen)至可無任何不適，因此幾(ji)乎2/3的(de)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)患者(zhe)在(zai)就診時已是晚(wan)期，從而錯(cuo)過了(le)最(zui)佳(jia)治(zhi)療時機。有數據(ju)顯(xian)示，晚(wan)期肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)患者(zhe)的(de)5年生(sheng)存率不足5%！近年來，肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)呈現(xian)年輕化趨勢(shi)。一項刊(kan)發在(zai)《中(zhong)(zhong)國(guo)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)雜(za)志(zhi)》的(de)研究(jiu)曾統計過南京(jing)市(shi)胸科(ke)醫院1996年到2005年10年間的(de)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)病例，發現(xian)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)平均發病年齡在(zai)下降，后5年中(zhong)(zhong)小于50歲的(de)病例數較前(qian)5年有明顯(xian)增(zeng)加。
二、引(yin)起肺癌的(de)原(yuan)因有哪些(xie)？
一(yi)般來說(shuo)，肺癌患(huan)病的誘因(yin)可能(neng)與吸煙、環境(jing)污染、不(bu)良生(sheng)(sheng)活習(xi)慣（如飲食(shi)(shi)作息不(bu)規律）、精神(shen)壓力大、遺傳易感(gan)因(yin)素等(deng)有(you)關。肺癌低齡(ling)化(hua)可能(neng)跟生(sheng)(sheng)活習(xi)慣、飲食(shi)(shi)習(xi)慣、作息、精神(shen)壓力有(you)關系。
三、肺癌早期會有哪些癥狀？
1、咯血
三分之(zhi)(zhi)一至二分之(zhi)(zhi)一的患者有此(ci)癥狀(zhuang)，多為偶爾痰中帶血絲，以此(ci)為首發的患者約占三分之(zhi)(zhi)一。
2、胸痛
三分(fen)之一至五分(fen)之三的患者(zhe)出現(xian)胸痛。
3、發熱
阻塞性肺(fei)炎或腫(zhong)瘤熱引(yin)起發熱。
4、肺外癥狀
包括(kuo)骨(gu)關節病變、異位內(nei)分泌(mi)綜合癥(zheng)。因(yin)此，要提高(gao)對(dui)這(zhe)些癥(zheng)狀的警覺性，一旦有類(lei)似情況應(ying)及時去醫院就診。可以通過(guo)胸部(bu)X光檢測、痰脫落細胞學(xue)檢查、纖支鏡(jing)檢查、CT、磁(ci)共振、經皮肺穿、淋巴結(jie)活檢、胸腔穿刺檢查、腫瘤標記物等方法，盡早診斷。因(yin)為早期肺癌(ai)診斷，對(dui)治療(liao)效果的好壞(huai)起到很大的作用。
5、腫瘤轉移(yi)引起的癥狀，約占10%。
6、胸悶氣短
十分之一至二分之一有此癥狀。
7、咳嗽
以咳嗽為(wei)始發癥狀的患者約(yue)為(wei)二分之一至三分之二。
四、如(ru)何(he)預防肺癌？
1、戒煙
吸(xi)煙(yan)(yan)是(shi)國際公(gong)認的導(dao)致(zhi)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)最重要因(yin)素(su)之一。浙(zhe)江大學醫(yi)學院(yuan)附屬第二醫(yi)院(yuan)胸外科(ke)主(zhu)任醫(yi)師(shi)趙(zhao)百(bai)親2019年在其(qi)醫(yi)院(yuan)官方(fang)微信上(shang)表示，20多年前肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)基(ji)本上(shang)以(yi)(yi)(yi)鱗癌(ai)(ai)(ai)(ai)為主(zhu)，現在基(ji)本上(shang)是(shi)腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)，而(er)(er)且現在門診中肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)患者(zhe)(zhe)越(yue)來(lai)越(yue)年輕化，而(er)(er)且女性(xing)患者(zhe)(zhe)越(yue)來(lai)越(yue)多，20多歲的患者(zhe)(zhe)每年能碰到好幾個。 對于出(chu)現這(zhe)種(zhong)(zhong)變化的原(yuan)因(yin)？趙(zhao)百(bai)親談到早些年肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)以(yi)(yi)(yi)鱗癌(ai)(ai)(ai)(ai)為主(zhu)，最大的誘因(yin)可能與吸(xi)煙(yan)(yan)有關，所以(yi)(yi)(yi)患肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)的人群也是(shi)以(yi)(yi)(yi)男性(xing)為主(zhu)。據世(shi)界衛生組織官方(fang)數(shu)據，全(quan)球三分之二以(yi)(yi)(yi)上(shang)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)死亡由吸(xi)煙(yan)(yan)所致(zhi)。而(er)(er)現在認為腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)是(shi)空氣、油煙(yan)(yan)、塵土、環(huan)境、室內裝修(xiu)、基(ji)因(yin)等多種(zhong)(zhong)因(yin)素(su)共同影響導(dao)致(zhi)的，這(zhe)也自然好解釋女性(xing)患癌(ai)(ai)(ai)(ai)比例增加原(yuan)因(yin)。所以(yi)(yi)(yi)，遠離(li)煙(yan)(yan)草(cao)是(shi)遠離(li)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)的最有效措(cuo)施(shi)。
2、健康飲食
應(ying)該(gai)養成(cheng)健康的(de)(de)(de)(de)生(sheng)活飲(yin)食(shi)習慣，不要(yao)吃(chi)霉爛變質的(de)(de)(de)(de)食(shi)物，少(shao)食(shi)腌制的(de)(de)(de)(de)食(shi)品。在進(jin)食(shi)時應(ying)細(xi)嚼慢(man)咽(yan)，不要(yao)食(shi)用過燙的(de)(de)(de)(de)食(shi)物，脂(zhi)肪攝(she)入(ru)不應(ying)過多，攝(she)入(ru)量(liang)(liang)應(ying)該(gai)控制在攝(she)入(ru)總熱(re)量(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)30%以下。還要(yao)多吃(chi)新鮮的(de)(de)(de)(de)蔬菜和水果，補充足量(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)維生(sheng)素，少(shao)吃(chi)煙熏的(de)(de)(de)(de)食(shi)品。
3、作息(xi)規律，積極鍛(duan)煉，保(bao)持樂觀(guan)
研究(jiu)表明：肺(fei)癌(ai)患者在(zai)發病(bing)前的(de)不良心理是其(qi)重要的(de)致病(bing)因素之(zhi)一，而運動能顯著(zhu)降(jiang)低13種(zhong)癌(ai)癥發病(bing)率。預(yu)防肺(fei)癌(ai)在(zai)精神方面應(ying)保持樂觀、積(ji)極(ji)的(de)心態，經(jing)常(chang)參加(jia)體(ti)育鍛煉，增強(qiang)自(zi)己的(de)體(ti)魄。
4、職業防護
對開采放射性(xing)礦石的(de)(de)礦區(qu)，應采取(qu)有效的(de)(de)防護措施(shi)，盡(jin)量減(jian)少工(gong)(gong)作人員受(shou)輻射的(de)(de)劑量。對暴露(lu)于致(zhi)癌(ai)化合物(wu)中的(de)(de)工(gong)(gong)作人員，必須采取(qu)各種切實有效的(de)(de)勞(lao)動防護措施(shi)，避免或減(jian)少與致(zhi)癌(ai)因子(zi)的(de)(de)接觸(chu)。改(gai)善工(gong)(gong)作場(chang)所的(de)(de)通風(feng)環(huan)境(jing)，減(jian)少空(kong)氣(qi)中的(de)(de)有害物(wu)質濃度(du)，改(gai)造生產(chan)的(de)(de)式(shi)藝流程，減(jian)少有害物(wu)質的(de)(de)產(chan)生。在粉(fen)塵污染的(de)(de)環(huan)境(jing)中工(gong)(gong)作者(zhe)，應帶好(hao)口(kou)罩(zhao)(zhao)或其它防護面具，以(yi)減(jian)少有害物(wu)質的(de)(de)吸(xi)入(ru)。最近幾(ji)年的(de)(de)冬(dong)春季節，北方地區(qu)都會遭(zao)遇(yu)霧霾或沙城(cheng)爆的(de)(de)侵襲(xi)，而霧霾中的(de)(de)PM2.5是可直接入(ru)肺的(de)(de)一級致(zhi)癌(ai)物(wu)，民眾在霧霾天要格(ge)外(wai)注(zhu)意防護，出門佩戴(dai)合格(ge)的(de)(de)口(kou)罩(zhao)(zhao)或面具，呆在室(shi)內開啟空(kong)氣(qi)凈化器，盡(jin)可能地保(bao)護自己的(de)(de)呼吸(xi)健康。
5、堅持體檢
肺癌早期(qi)發(fa)現主要通過影像學(xue)檢(jian)查(cha)，因此高(gao)危人群進行常(chang)規(gui)體(ti)(ti)檢(jian)非常(chang)重要，盡(jin)早發(fa)現、盡(jin)早干預、盡(jin)早治療(liao)。 建議55歲以(yi)上的吸煙高(gao)危人群做低(di)劑量高(gao)分辨(bian)CT篩查(cha)。除此之外(wai)，家里(li)有(you)腫瘤史的高(gao)危人群也應(ying)該盡(jin)快做一(yi)次低(di)劑量螺旋(xuan)CT檢(jian)查(cha)。“定(ding)期(qi)體(ti)(ti)檢(jian)、重視肺癌早期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)，能有(you)效幫助早期(qi)發(fa)現和早期(qi)治療(liao)。”浙江大學(xue)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)院附(fu)屬第一(yi)醫(yi)(yi)(yi)院呼吸內科主任周(zhou)建英(ying)教授提醒，如果出現兩(liang)周(zhou)以(yi)上的干咳，又沒(mei)有(you)其他(ta)感冒發(fa)燒等癥(zheng)狀(zhuang)，就應(ying)該引起警惕，及(ji)時到醫(yi)(yi)(yi)院就診。
五、肺癌的治療方法是什(shen)么(me)？
1、外科療法
手(shou)術(shu)療法的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)是徹底切除(chu)肺(fei)(fei)部原(yuan)發癌腫(zhong)病(bing)灶和局部淋巴(ba)(ba)組織，并盡可(ke)能保留健(jian)康的(de)(de)(de)(de)肺(fei)(fei)組織。各型的(de)(de)(de)(de)肺(fei)(fei)癌如(ru)病(bing)灶較小，原(yuan)發腫(zhong)瘤局限在支(zhi)氣管內，尚未發生遠處(chu)轉(zhuan)移，病(bing)人的(de)(de)(de)(de)全身情況較好，手(shou)術(shu)后(hou)(hou)五年生存率可(ke)達50%。但大多數的(de)(de)(de)(de)后(hou)(hou)期(qi)患者，如(ru)有廣泛的(de)(de)(de)(de)肺(fei)(fei)門、縱(zong)隔(ge)淋巴(ba)(ba)轉(zhuan)移、胸膜或心包轉(zhuan)移、胸外的(de)(de)(de)(de)淋巴(ba)(ba)轉(zhuan)移或遠處(chu)器官的(de)(de)(de)(de)轉(zhuan)移，及并有心、肺(fei)(fei)、肝(gan)、腎等(deng)功能障礙，手(shou)術(shu)治療并不適(shi)宜(yi)。
2、放射療法
放射(she)治療是局部殺(sha)傷癌腫病(bing)灶的一種方(fang)法，在各(ge)型肺癌中未分(fen)(fen)化小細(xi)胞癌，對放射(she)治療最為(wei)(wei)敏感，次(ci)之(zhi)為(wei)(wei)鱗狀上皮細(xi)胞癌，腺癌的敏感度(du)最低。多數肺癌病(bing)例在明確診斷時(shi)病(bing)變范圍已較廣泛，出現遠行轉移等(deng)不(bu)良情況(kuang)，不(bu)適于施(shi)行手術治療者(zhe)，應考(kao)慮放射(she)治療或(huo)抗癌藥物治療以改善癥狀和(he)延長壽命。不(bu)愿接(jie)受(shou)手術治療的肺癌病(bing)人(ren)，單純放射(she)治療3年(nian)生存率(lv)約為(wei)(wei)百(bai)分(fen)(fen)之(zhi)十(shi)，五(wu)年(nian)生存率(lv)為(wei)(wei)百(bai)分(fen)(fen)之(zhi)三。
最后(hou)，關于肺癌，還有兩點容易陷入的誤區，有必要在此說明一下：
1、肺小結節就是肺癌 馬上要動手術
杭(hang)州市幾(ji)家(jia)醫院在體檢(jian)人群的大(da)數據(ju)中發(fa)現，市民的肺(fei)(fei)部(bu)結(jie)節檢(jian)出(chu)率為(wei)20%~30%。專家(jia)們均表(biao)示，首先要(yao)明確，肺(fei)(fei)部(bu)結(jie)節不一定是肺(fei)(fei)癌，它可(ke)能(neng)是肺(fei)(fei)炎(yan)、肺(fei)(fei)結(jie)核，甚至可(ke)能(neng)是以前(qian)慢性炎(yan)癥病變留下的疤。絕大(da)多(duo)數肺(fei)(fei)小結(jie)節影像學表(biao)現為(wei)境界清晰，邊緣光整屬良性病灶，如炎(yan)性假瘤，肉芽腫，增殖灶，肺(fei)(fei)內淋巴結(jie)等，對人體沒有很大(da)危(wei)害，一般不需要(yao)外科手(shou)術的介入。
2、女性不易得肺癌
臨(lin)床上，女(nv)性(xing)(xing)肺(fei)癌患(huan)(huan)者占整個肺(fei)癌患(huan)(huan)者的40%左右。中國女(nv)“煙民”不到10%，可女(nv)性(xing)(xing)肺(fei)癌的發病率僅次于乳腺癌，長期(qi)位(wei)居第二(er)，這可能(neng)與長期(qi)被動吸(xi)入二(er)手(shou)煙和(he)烹飪中產生的油煙有關(guan)。所以(yi)說(shuo)遠離(li)煙草是遠離(li)肺(fei)癌的最有效措施(shi)。肺(fei)癌知識你(ni)有必(bi)要了解！
